انحراف آلت تناسلی

کجی آلت تناسلی و راه های درمان آن

امروزه جوانان زیادی را که مبتلا به کجی آلت تناسلی هستند مشاهده می کنم که از این قضیه نگران و دنبال راه حل درمانی آن هستند. بد نیست که در اینجا به مکانیسم نعوظ یا سفت شدن آلت تناسلی یک مرد اشاره ای داشته باشم.

از نظر ساختاری آلت مرد از عروق شریان و ورید و ۲ عدد جسم غاری و یک عدد جسم اسفنجی که در قسمت پائین و بین دو اجسام غاری قرار گرفته است و از وسط آن مجرای ادراری عبور می کند تشکیل شده است. مانند شکل زیر

 هنگام حالتهای تحریک پذیری مرد خون از طریق شریان وارد اجسام غاری که شکل استوانه ای هستند وارد و باعث پرشدگی و اتساع آنها شده و باعث سفتی آلت مردانه می گردد. در هنگام نعوظ کامل ورید ها بسته می ماند تا مانع خروج خون از آلت شوند و حالت سفتی آن برجا باشد.  کجی آلت تناسلی زمانی ایجاد می شود که که قسمتی از بافت های قابل انبساط آلت قادر به اتساع نباشد که اغلب به علت بافت فیبری که در معاینه سفت می باشند ایجاد می شوند و در نتیجه در هنگام نعوظ آلت مرد به همان طرف کج می شود. که درصد کجی آلت ارتباط مستقیم با درصد و اندازه بافت فیبری دارد. هرچه بافت فیبری بیشتر باشد درصد انحراف بیشتر خواهد شد.

h;

علت ایجاد انحراف آلت ( کجی آلت تناسلی) چیست؟

 کجی آلت تناسلی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

در حالت مادرزادی که اغلب به علت نامتقارن بودن اجسام غاری و کوچک بودن یکی از سیلندرها می باشدکه باعث انحراف درجاتی از آلت تناسلی مرد می گردد که اغلب باعث اختلال در مقاربت نمی شود و مقدار انحناء آن کمتر است.

اگر مقدار انحناء بیش از ۳۰ درصد باشد با جراحی اصلاح می گردد.

علل اکتسابی: که انحناء در اول وجود ندارد و بعداً ایجاد می شود که به آن بیماری پیرونی نیز می گویند.

پیرونی یا پلاک آلت تناسلی می تواند با نشانه های زیر خود را نشان دهد:

۱-     احساس سفتی در تنه آلت که توسط فرد در معاینه آلت متوجه آن می شود.

۲-     درد در ناحیه تناسلی: این درد مخصوصاً در موقع نعوظ و سفتی آلت تشدید شده و باعث افت میل جنسی فرد می شود و در ۳/۲ افرد مبتلا این درد به درجاتی وجود دارد.

۳-     خمیده گی یا انحناء آلت که شایعترین علامت می باشد و فرد سالم با انحناء تدریجی آلت روبه رو می شود که اگر بیش از ۳۰ درصد باشد باعث اختلال در دخول و نزدیکی می شود.

چه عواملی باعث انحناء ثانویه آلت می شوند؟

علت قطعی آن مشخص نیست ولی این انحناء اغلب در افراد مبتلا به فشار خون ، بیماری های قلبی و عروقی و دیابت و زمینه ژنتیکی ایجاد می شود.

لازم به ذکر است هر گونه ضربه به آلت تناسلی و شکستگی آلت تناسلی که اغلب هنگام نزدیکی اتفاق می افتد می تواند باعث انحناء آلت شود.

در اینجا توصیه می کنم از هرگونه خم کردن و فشار به آلت در حالت نعوظ اجتناب نمائید که باعث شکستگی آلت تناسلی شما می گردد.

درمان  کجی آلت تناسلی

آیا هر درجه ای از انحناء آلت نیاز به درمان دارد و درمان قطعی آن چیست؟

اصولاً داروی درمانی قطعی برای درست کردن انحراف آلت وجود ندارد. در مواردی که درصد انحناء آلت کم است و مانع مقاربت نمی شود بهترین توصیه مدارا کردن با آن می باشد.

  امروزه جوانان زیادی را می بینم که به کوچکترین انحناء آلت حساس بوده و دنبال اصلاح آن هستند. در اینجا لازم می دانم عرض کنم با توجه به حساسیت منطقه آلت تناسلی بهتر است از کوچکترین دستکاری غیرضروری اجتناب شود چرا که هر عمل جراحی ممکن است باعث ایجاد اختلال در نعوظ و کوچکی آلت تناسلی گردد و لذا مواردی که باید تحت عمل اصلاح انحناء آلت قرار گیرند عبارتند از:

۱-     انحناء بیش از ۳۰ درصد

۲-     اختلال در دخول

۳-     حتی الامکان به خاطر زیبائی و با توجه به عوارض احتمالی عمل جراحی نکنید

با توجه به حساسیت خونرسانی منطقه که کوچکترین آسیب به عروق باعث افت نعوظ می گردد اینجانب بهترین روش درمانی جراحی را Pelicution می دانم که در آن بدون ایجاد برش و بدون برداشتن پلاک فیبری که برداشت آنها باعث پنچری عروق خواهد شد و تنها با چند بخیه این انحراف را اصلاح می کنم.

توضیح درباره کیفیت عمل

به بیماران توصیه می کنم یک عکس از آلتشان در حالت نعوظ و با موبایلشان گرفته و نشان دهند. اگر بیمار مورد جراحی باشد این عمل به صورت سرپائی و با بی حسی نخاعی انجام می شود که ابتلا یک حالت نعوظ مصنوعی در اطاق عمل ایجاد و محل انحناء را مشخص کرده و سپس با ۴ عدد بخیه محل انحناء را اصلاح می کنم و عصر همان روز بیمار مرخص می شود. سایت #عشق_ابدی

جهت بهبودی کامل توصیه می کنم که از داروهای آرام بخش برای جلوگیری از نعوظ شبانه و از هرگونه تحریک جنسی و مقاربت حداقل به مدت یک ماه اجتناب نمایید تا محل عمل کاملاً خوب شود.

عوارض عمل

عمده ترین عارضه عمل کوتاه شدن طول آلت تناسلی است که به شدت انحناء از ۱-۲ سانت فرق می کند. با بریدن و برداشتن قسمت های فیبروز امکان ایجاد اختلال در نعوظ که اینجانب نسج طبیعی را جهت جلوگیری از عارضه ذکر شده نگاه می دارم، می شود.

 

تنگی مجرای ادرار در مردان

تنگی مجرای ادرار عبارت از باریک شدن مجرای عبور ادرار بعلت ضربه یا عفونت می باشد. مجرای ادرار در مردان دارای یک پوشش مخاطی بسیار ظریف است که اگر مختصر آسیب ببیند، با ترمیم آن مجرا تنگ می شود. تنگی مجرای ادرار در مردان یک بیماری خطیر است و شدت آن از بسیار مختصر تا بسیار شدید متفاوت می باشد. تنگی مجرای ادرار برای مرد خیلی آزار دهنده و پر هزینه است. چون اغلب نیاز به گشاد کردن و میل زدن مکرر، سوند زدن مکرر، و یا اعمال جراحی مکرر دارد. مجرای ادرار در مردان به دو قسمت بزرگ تقسیم می شود:مجرای خلفی که در داخل لگن قرار دارد و مجرای قدامی که در بیرون از لگن می باشد (اشکال 3-1). تنگی مجرای خلفی خطرناکتر و پر عارضه تر از تنگی مجرای قدامی است.

علل
تنگی مجرای ادرار علل بسیار زیادی دارد و بسیاری از موارد آن قابل پیشگیری است. مهمترین علل تنگی مجرای ادرار به قرار زیر هستند:
•    عفونتهای راجعه: عفونتهای مجرای ادرار یکی از علل مهم تنگی مجرای ادرار می باشند. افرادیکه مکررا بعلت بیماریهای آمیزشی مثل سوزاک و کلامیدیا دچار عفونت مجرای ادرار می شوند، در نهایت مبتلا به تنگی مجرای ادرار خواهند شد. از خصوصیات تنگیهای ناشی از عفونت متعدد بودن آنها است.
•    دستکاری مجرا: هر نوع دستکاری نامناسب مجرا بعلت آسیب به مخاط آن می تواند سبب تنگی مجرای ادرار شود. مثلا سوند زدن نا مناسب، وارد کردن اشیاء مختلف به داخل مجرا و غیره.
•    ضربه: ضربه یکی از علل مهم و خطیر تنگی مجرای ادرار است. وارد شدن ضربه می تواند از نوع بسیار اندک تا نوع بسیار شدید که سبب قطع کامل مجرای خلفی می شود، متفاوت است. در حین ورزشهائی مثل کاراته ضربه وارده به ناحیه مجرا می تواند منجر به تنگی مجرای ادرار شود. گاهی بعضی ها با شوخی با کفشهای نوک باریک به ناحیه میاندوراه ضربه وارد می کنند. آن می تواند سبب تنگی مجرای خلفی شود. خطرناکترین نوع ضربه، حین تصادفات رانندگی یا سقوط از بلندی اتفاق می افتند. در حین تصادف یا سقوط از بلندی استخوان لگن شکسته و قطعات آن سبب قطع مجرای ادرار خلفی می شوند و بدترین نوع تنگی مجرای ادرار را ایجاد می کنند. پس از قطع کامل مجرای ادرار خلفی، بیمار دیگر نمی تواند ادرار کند و در این بیماران یک سوند از راه شکم در داخل مثانه گذاشته می شود و سه ماه بعد نسبت به ترمیم مجرا با اعمال جراحی مختلف اقدام می شود که اغلب نا موفق است.
•    اعمال جراحی: بدنبال بعضی از اعمال جرای مثل جراحی پروستات مجرای ادرار گاها دچار تنگی می شود. سایت #عشق_ابدی

علائم تنگی مجرای ادرار
علائم تنگی مجرای ادرار بسیار متغیر هستند و بیمار نباید این علائم را نادیده بگیرد. هر قدر تشخیص تنگی مجرای ادرار زودتر اتفاق بیفتد پیش آگهی بهتر است چون اماکن درمان زیادتر می باشد. در مراحل پیشرفته تنگی مجرای ادرار درمان کامل تقریبا غیر ممکن است. علائم تنگی مجرای ادرار را به شرح زیر می توان خلاصه کرد:
•    وجود خون در مایع منی
•    ادرار کدر
•    وجود خون در ادرار
•    ضعیف و باریک شدن جریان ادرار، گاها جریان ادرار بعلت تنگی شدید بسیار باریک می شود.
•    مشکل در ادرار کردن (برای خالی شدن مثانه بیمار باید زور بزند)
•    ترشح از مجرا
•    تکرر ادرار
•    احساس فوریت در ادرار کردن (همینکه بیمار احساس ادرار کردن پیدا می کند، بلافاصله باید مثانه خود را خالی کند)
•    عدم توانائی به ادرار کردن، اگر رفته رفته تنگی شدیدتر شود به مرحله ای می رسد که مجرا کاملا کیپ شده و بیمار نمی تواند مثانه خود را خالی کند. در اصطلاح به آن شاش بند شدن یا احتباس ادراری گفته می شود.
•    بی اختیاری ادراری، در بعضی انواع تنگی مجرای ادرار اسفنکترهای ادراری آسیب دیده و بیمار بخوبی قادر به کنترل کردن ادرار خود نمی باشد.
•    احساس سوزش در حین ادرار کردن
•    احساس درد در قسمت تحتانی شکم
•    درد در ناحیه لگن
•    پخش شدن ادرار
•    تورم آلت تناسلی

تشخیص تنگی مجرای ادرار
برای تشخیص تنگی مجرای ادرار راههای مختلفی وجود دارند. مهم این است که تشخیص درست باشد. علاوه از آن باید محل تنگی وسعت و شدت آن بخوبی مشخص شوند، چون برای درمان تنگی مجرای ادرار روشهای درمانی مختلفی وجود دارند. در بیماران مبتلا به تنگی مجرای ادرار در حین معاینه ممکن است موارد زیر یافت شوند:
•    ترشح از مجرای ادرار
•    مثانه متسع و پر شده، بعلت عدم توانائی در خالی کردن مثانه
•    غدد لنفاوی کشاله ران ممکن است بزرگ و حساس شوند، هر نوع عفونت در دستگاه تناسلی سبب بزرگ شدن این غدد لنفاوی می گردند.
•    ممکن است پروستات بزرگ و به لمس حساس و دردناک باشد.
•    احساس سفتی در ناحیه مجرای ادرار
•    قرمزی و تورم آلت تناسلی
وقتی با اخذ شرح حال و معاینه فیزیکی مشکوک به تنگی مجرای ادرار شدیم، باید آنرا با روشهای پاراکلینیکی اثبات کرد. برای تشخیص تنگی مجرای ادرار و دلیل شدت و وسعت آن نیاز به اقدامات پاراکلینیک زیر می باشد:
•    سیستوسکوپی که وسیله بسیار دقیق برای تشخیص می باشد.
•    رادیوگرافی از مجرای ادرار (اشکال 4 و 5)
•    کشت ادرار و کشت ترشحات مجرا
•    اندازه گیری جریان ادرار با کامپیوتر (یوروفلومتری)

درمان: درمان تنگی مجرا بر حسب محل، شدت و وسعت آن متفاوت است و اغلب بعد از هر نوع درمانی تنگی عود می کند و بیمار نیاز به مداخلات مکرر دارد. اقدامات درمانی عمده در تنگی مجرای ادرار به قرار زیر هستند:
•    گشاد کردن تدریجی مجرا با سوندهای مخصوص
•    بریدن محل تنگی با چاقوی مخصوص: این نوع درمان در موادردیکه طول تنگی زیاد نیست و محل آن در ناحیه اسفنکتر ادراری قرار ندارد، امکانپذیر می باشد. پس از بریدن محل تنگی، مجرا با سوندهای مخصوصی متسع شده و در پایان یک سوند مثانه گذاشته شده و آن پس از چند روز تا چند هفته بنا به تشخیص پزشک برداشته می شود. معمولا پس از بریدن محل تنگی، بیماری عود می کند و بیمار نیازمند دفعات مکرر بریدن محل تنگی و گشاد کردن مجرا می باشد. اکثرا به بیمار آموزش داده می شود که در منزل روزانه به خودش سوند بزند تا از تنگ شدن مجدد مجرا جلوگیری شود.
•    در مواردیکه تنگی دارای وسعت زیاد و شدید است و به سایر درمانها پاسخ نداده است، عمل جراحی ترمیم مجرا صورت می گیرد که یک عمل مشکلی بوده و باید در مراکزی صورت گیرد که پزشکان آن تجربه کافی در این عمل جراحی دارند.
•    گاها تنگی مجرا به تمامی درمانها مقاوم است که در این مورد از راه شکم یک سوند در داخل مثانه گذاشته می شود و بیمار تا آخر عمر باید آنرا داشته باشد و هر 4 هفته نسبت به تعویض سوند اقدام نماید.

بطور خلاصه
•    تنگی مجرای ادرار یک بیماری خطیر می باشد.
•    عفونتهای مکرر مجرا از جمله بیماریهای آمیزشی یکی از علل مهم تنگی مجرا هستند.
•    هر گونه ضربه به مجرای ادرار می تواند منجر به تنگی آن شود.
•    اگر تنگی مجرا در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان آن ساده تر است.

آلت تناسلی پرده دار - عامل مهم کوتاهی آلت تناسلی در مردان

آلت تناسلی پرده دار (Webbed Penis) یک بیماری مادرزادی است که در آن یک پرده ای سطح تحتانی آلت تناسلی را به کیسه بیضه متصل می کند. این پرده از نوع بسیار خفیف تا نوع بسیار شدید فرق می کند. میزان شیوع این بیماری 4 درصد است. یعنی از هر صد نفر مرد چهار نفر آنها دارای آلت تناسلی پرده دار می باشد.

در نوع خفیف یک پرده کوچک یک سوم سطح تحتانی آلت تناسلی را به کیسه بیضه متصل می کند ، در نوع متوسط تقریباً نصف سطح تحتانی آلت تناسلی توسط پرده ای به کیسه بیضه متصل می شود  و در نوع شدید تمام سطح تحتانی آلت تناسلی توسط پرده بزرگی به کیسه بیضه متصل می شود . گاهاً این پرده سبب کجی آلت تناسلی نیز می گردد . گاهاً این پرده دو تا می باشد که از هر طرف آلت تناسلی به طرف پائین و کیسه بیضه کشیده شده است، که به آن پرده مرکب می گویند . نوزاد پسر با این بیماری متولد می شود. در دوران کودکی ممکن است سبب درد و جریان ادرار غیر طبیعی گردد و در بزرگسالان ممکن است سبب استرس روحی روانی و اختلال جنسی شود. یک عامل اصلی که سبب کوتاه بنظر آمدن آلت تناسلی می شود، همین آلت تناسلی پرده دار است (Webbed Penis). آلت تناسلی پرده دار در موارد شدید مانع دخول کامل می شود و با عمل جراحی آن 4-3 سانتی متر به طول آلت تناسلی اضافه می گردد (Penile Lengthening).

در کودکانیکه با آلت تناسلی پرده دار (Webbed Penis) متولد می شوند، نباید تا زمان اصلاح این پرده ختنه انجام شود، چون با انجام ختنه بعلت چسبندگی، آلت تناسلی کودک پشت پرده مخفی می شود. علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نشده است، ولی آن یک نقص تکاملی در پوست ختنه گاه است که به موقع از بین نمی رود. اهمیت این بیماری در این است که بسته به اندازه پرده، از طول آلت تناسلی قابل استفاده در حین رابطه زناشوئی کاسته می شود که به آن کوتاهی کاذب آلت تناسلی می گویند. مثلا اگر طول این پرده 5 سانتی متر باشد، حدود 5 سانتیمتر از طول آلت تناسلی قابل استفاده کم می کند. اگر با عمل جراحی این پرده برداشته شود، به همان میزان به طول آلت تناسلی قابل استفاده اضافه می شود (Penile Lengthening). گاهی این پرده اگر خیلی ضخیم و بزرگ باشد، سبب ایجاد مشکل در عمل دخول می گردد. آلت تناسلی پرده دار (Webbed Penis) را به گردن بوقلمون نیز تشبیه می کنند.

آلت تناسلی پرده دار در بالغین سبب مشکلات زیر می شود:

  • کوتاهی آلت تناسلی که به آن کوتاهی کاذب آلت تناسلی می گویند
  • ایجاد ناراحتی حین نزدیکی
  • مشکل در استفاده از کاندوم
  • کجی آلت تناسلی
  • استرس روانی بعلت ظاهر نامناسب

 این بیماری نوع اکتسابی نیز دارد که ناشی از ختنه است. اگر هنگام ختنه کردن پوست زیادی برداشته شود، سبب ایجاد یک پرده ما بین کیسه بیضه و آلت تناسلی خواهد شد. سایت عشق ابدی معمولاً پسران پس از رسیدن به سن بلوغ متوجه غیر طبیعی بودن دستگاه تناسلی خود می شوند، گاهاً نیز پس از ازدواج بعلت ایجاد شدن مشکلاتی فرد در پی حل کردن مشکل خود می افتد.

درمان

درمان این بیماری با عمل جراحی پلاستیک است. بسته به نوع و بزرگی پرده، از روشهای جراحی متفاوت استفاده می شود. در جامعه ما خیلی بندرت والدین نسبت به اصلاح مشکل فرزند خود اقدام می کنند (البته موارد خفیف نیاز به اقدامی خاصی ندارند) و بیشتر در سنین بزرگسالی مردها بدنبال حل کردن مشکل خود می باشند. در شکل 6 شماره  آلت تناسلی پرده دار قبل و بعد از اصلاح جراحی نشان داده شده است.

 

پایگاه خبری عشق ابدی

بی سوادی جنسی و دانش کاذب زناشویی بزرگترین عامل طلاق در ایران است .

 

پایگاه خبری عشق ابدی
دارای مجوز رسمی از معاونت مطبوعاتی وزارت فرهنگ و ارشاداسلامی به شماره 79177
صاحب امتیاز و مدیر مسول : علی صمدی

ارتباط مستقیم : 09124886626
info@eshghabadi.ir

آخرین ارسال ها

آخرین اخبار

خبرنامه

با عضویت در خبرنامه ما از جدیدترین مقالات و موضوعات ویژه زناشویی بهرمند شوید.
instagram.png
telegramlogo.png
aparatlogo.png